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马长生:房颤病人不必过度限制蔬菜水果

发布时间:2017-06-12| 来源:未知 |

原标题:马长生:房颤病人不必过度限制蔬菜水果

文/搜狐健康·周亦川

心脏的律动是生命的象征,正常人的心脏每分钟跳动60-100次,稳定而有节律。但有一类人,他们的心脏总是过分激动,即患有心房颤动的病人,即房颤。一旦房颤发作,心房每分钟跳动次数可达到300-600次,而且非常不规律,患者可能会出现心慌、头晕、疲乏的症状,痛苦不堪。据统计,我国约有1000万人罹患房颤,呈逐年递增的趋势。首都医科大学附属北京安贞医院心脏病中心主任马长生介绍,房颤会使脑卒中的风险增加5倍,血栓栓塞事件发生率为常人的5~17倍,也会由于心脏衰竭致死。

预防房颤带来的致死危险,首先要做的就是及时发现。马长生介绍,当房颤发作时可能引起病人头晕、胸闷气短等,有些人也可能症状并不明显。摸手腕的桡动脉是一个很好的方法,一般人的脉搏是每分钟规律跳动60~90下,如果跳动过快、没有规律、时快时慢或者轻重不齐,都可能是房颤发作的表现。与它的危险性相对的是,房颤的诊断并不困难,通过心电图在社区医疗机构就能明确判断。因此,定期体检对于房颤的早发现、早诊断非常必要。

从房颤初期到晚期,从偶发到持续发作,从阵发性房颤到持续性房颤以至于永久性房颤,如果不积极及时治疗,房颤会愈发严重,包括发作次数增加、发作时间延长,导致心房的进一步扩大,疾病发作越频繁,脑血栓风险越大。

治疗房颤的方法主要有药物治疗以及非药物治疗。对于房颤患者来说,预防静脉血栓引起的卒中是非常必要的,因此,马长生指出,80%以上的房颤患者需要做药物抗凝治疗。做抗凝治疗最常见的副作用是出血,包括颅内出血以及消化道出血等,这也是危及生命的危险因素,需要定期到医院进行回访监测,防止过量使用。

另一方面,非药物治疗包括左心耳封堵术及射频消融治疗等。90%的血栓产生于左心耳,通过介入手段封堵左心耳后可以对血栓的发生起到预防作用;射频消融是一种微创手术,通过导管发射高频电磁波沿肺静脉开口消融一周,将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内,达到治疗房颤的目的。

关于房颤的日常保健建议,马长生建议病人需要有更认真健康的生活方式,一方面适度锻炼、按时吃药、定期随访,查凝血指标、心电图等等,另一方面也不要让房颤给生活带来太多的生活限制。

比如,有些人说心律失常的病人要控制情绪波动,不能过于高兴,家人也要处处忍让不让他们生气;由于进行抗凝治疗,网上有着种种对于房颤患者的饮食禁忌,比如列举种种蔬菜、水果说含有较高的维生素K可能引起出血不能吃,等等。

对于上述的两类说法,其实不必过度在意。马长生认为,喜怒哀乐是一个老人的正常情绪反应,不要对他进行过度的干涉和抑制。饮食上说,一方面蔬菜水果含有的抗凝血因子与药物相比含量甚少,起不了很大的作用;另一方面,蔬菜水果含有大量的营养物质,对老年人的身体健康很有好处,适当吃有益健康。如果给饮食加上很多条条框框,让老年人觉得很不自由,这反而对健康是不利的。

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